癫痫持续状态：院内和楼前发生有何差异？

癫痫不间断状态（SE）是最严重的危及全人类的妇产科精神科之一，SE 的年发病率约为 2/10000。许多研究评估了因 SE 休养或在堂前发生了 SE 病变的病理相似性和病人方法，但目前没有大规模研究相当两种病变人群病理相似性及临床表现的差异。

为此，来自瑞士的学者 Sutter 教授等人透过了一项研究。该研究主要目的旨在明确堂前发生和后院发生 SE 的病变病理相似性、病人和临床表现间的差异性。该研究发表文章在同类型的 European Journal of Neurology 月刊中。

该研究收集了在大学附属的医疗中心接受评估和病人的 SE 病变的病理数据，整整为 2005～2014 年。相当堂前和后院 SE 病变间病理相似性、病人和临床表现间的差异。

该研究共纳入了 352 唯 SE 病变，其中 213 唯病变入院时即诊断为 SE，139 唯病变是在堂前发生的 SE。与后院 SE 病变相比，堂前发生 SE 的病变相似性如下：

1）由急性/致命性的病症招致的比唯较更高（60% vs 35%）；

2）既往有癫痫病史者比唯更加更高（33% vs 50%）；

3）Charlson 合并症指标较更高（3 vs 0.2）；

4）SE 不间断的整整更加长（1 天 vs 0.5 天）；

5）难治性 SE 比唯较更高（52% vs 39%）；

6）能直至到曲率半径功能的病变比唯更加更高（38% vs 54%）;

7）患病率较更高（29% vs 19%）

而通过多环境因素归纳显示，癫痫不间断状态严重程度评分（STESS）减小是两组病变丧命的独立预期表征；采用 STESS 预期堂前 SE 和后院 SE 病变丧命风险的 ROC 直线下总面积分别为 0.717 和 0.811。Charlson 合并症指标和难治性 SE 数与堂前 SE 病变丧命无关。对难治性癫痫病变运用于不间断药物病人与后院 SE 病变患病率无关。

该研究事实指出，与后院 SE 病变相比，堂前 SE 病变致命性病症、合并症、难治性 SE 和患病率较更高，能直至到曲率半径功能的必要性更加更高。而 STESS 可作为 SE 病变患病率预期的一个强有力的表征，而不间断运用于药物数与后院 SE 病变的丧命无关。该研究提示，与后院 SE 病变相比，堂前发生的 SE 更加严重，且病人临床表现更加差，需要给予更加多的关注以及更加及时的病人。

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编辑： 陈珂楠