诉说神内副高笔试

昨天在长沙长沙经传的，预同样作序 50 个，基本上就是送分的，相对恰当，有一两个没有做到的，要注意的是经传了几道病因学的作序，如一个心电布，看布是二度房室传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的女同性恋，饱食后腹痛，淀粉蛋白酶 850，不见是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多预选作序 30 个，也一般来说，例如经传了一个作序关于蛋白酶检验的方式，什么电化学规、毛细管比色规等，基本上靠猜。其他的很恰当。

发生率归纳 15 个发生率，各有 3-5 却说。从作序干看，都是疾理常见的可能会，比如脑梗死、哮喘、重症肌无力、抑郁症、帕金森疾，必需回头就能判断是什么疾。但是想到作序的又让人有一点小纠结。

比如经传了一个 70 多岁的老人成年人，有高血压疾、糖尿疾，连续性摄入降糖药。此前一日有吃喝约 2 两，晚间 3 点曾起床，晨起时发现苏醒，查体：血压 200，苏醒，白点胸距 1 横指，双艾氏征阳性。却说作序 1 主要病因什么，预选择有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、诱发等。他却说的是主要病因，不是经传虑病因，所以生怕多预选一个违反规定、少预选一个不得分。

第二却说：要急诊想到哪些健康检查，有心电布、血常规、电解液、血常规、CT 等。电解液对于一个脑梗死的看看才会急诊健康检查。让后就是关于预同样溶栓或者预选用阿司匹林的却说作序了，因为作序干只是「晨起」。不能就其几点发现苏醒、几点带到医院，也让人纠结。终于疾人溶栓后心肌梗死了，预同样用药：药物、切除术、甘露醇、止血药等。药物看看才会预选呢？

经传了一个略微难一点的就是那个哮喘，14 岁，各种心脏病多种类型，第一却说就是却说患者存在以下哪些心脏病多种类型。第二却说给了布，却说人脑和 MRI（似乎是颞叶海马有异常）中的存在的异常。所以需要对人脑和 MRI 不大认识到。当然更要对这个疾不大认识到。然后经传虑关于哮喘持续精神状态的作序，中的间有两个预选择是 B 可以不能意识丧失，C 可以不能肢体抽搐，不见出作序者是以哪个修改版对哮喘持续精神状态顺利进行下定义，所以不见到底预选还是不预选（多预选了违反规定）。终于一却说好像是这个疾的一线用药：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在经传试之此前，看了好几本神内的序文，光阴了很多时间看那些自主神经系统内分泌的罕见疾，终于一个都没有经传。也想到了经传试宝典上的大部分作序，必需也没有一个原作序。不过想到作序也还是很不可或缺。想到作序不是为了在经传试的时候碰到原作序，而是为了对自己看序文后想到一个检验，制止看序文时没有看不到的地方，加深对疾疾的理解的做到。

希望寄给的这些对以后经传试的社会大众有帮助。

编辑： 任悠悠