Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD可能性

生存曲面推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上新田房颤相关

高血压和左室粗大症状上升房颤推生效用。而房颤可上升普通人群和心梗症状的死亡效用，但在心衰症状这一人群学术研究结果与此并不一致。众所周知，伴有左室粗大的高血压症状SCD效用上升。应该高血压症状显现出上新田房颤统一于其他AF和SCD危险性因素从而上升SCD效用目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill药学院的Peter M. Okin等学术研究人员辩解开展了初步学术研究，学术研究结果出版2013年4月初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究纳入8831例心电图结果为左室粗大的高血压症状，既往无房颤哮喘，两条线心电图为窦性心国法。学术研究对象随机重上新分配至氯沙坦或阿替内尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）症状显现出上新田房颤，显现出SCD症状有151例（1.7%）。单变量Cox分析方法推断，上新田房颤可致SCD效用上升四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析方法中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果推断上新田房颤可上升3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析方法学术研究人员最后指出，高血压症状的上新田房颤意味着SCD效用上升。该学术研究表明高血压症状显现出上新田房颤需进一步评估并开展危险性分层以更好的开展SCD预防治疗。同时也表明高血压症状房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定应该减少房颤推生可减少高血压症状SCD效用。

查看信源地址

主笔： yanyingchuan