Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤减低SCD风险

存活曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的原先放房颤特别

糖尿病和左室肥厚高血压增高房颤放生生命危险性。而房颤可增高普通老年人和心梗高血压的丧命生命危险性，但在心衰高血压这一老年人数据系统性结果与此不一定一致。众所周知，伴有左室肥厚的糖尿病高血压SCD生命危险性增高。是否糖尿病高血压再次出现原先放房颤单独于其他AF和SCD生命危险因素从而增高SCD生命危险性目前不一定清楚。柏克莱加州大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据系统性人员对此开展了初步数据系统性，数据系统性结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据系统性纳入8831同上心电图结果为左室肥厚的糖尿病高血压，既往无房颤病史，较宽心电图为窦性心同上。数据系统性对象随机调配至氯沙坦或阿替内尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）高血压再次出现原先放房颤，再次出现SCD高血压有151同上（1.7%）。单变量Cox系统性显示，原先放房颤可致SCD生命危险性增高四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox系统性中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示原先放房颤可增高3倍以上SCD生命危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上系统性数据系统性人员最后指出，糖尿病高血压的原先放房颤意味着SCD生命危险性增高。该数据系统性表明糖尿病高血压再次出现原先放房颤需进一步评估并开展生命危险分层以更好的开展SCD预防治疗。同时也表明糖尿病高血压房颤预防治疗可作为减少SCD生命危险性一治疗方案。当然这需要进一步的数据系统性来确定是否减少房颤放生可减少糖尿病高血压SCD生命危险性。

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编辑： yanyingchuan