想起神内副高笔试

昨天在湖南常德录的，所选择作序 50 个，仅仅就是送分的，相对简单，有一两个没把握的，要注意的是录了几道临床学的作序，如一个心电图，看图是二度横膈膜传导阻滞；一个躯温平片无论如何是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，淀粉核糖体 850，不知是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多所选作序 30 个，也比较简单，例如录了一个作序关于核糖体鉴定的方例，什么电化学例、毛细管比色例等，仅仅靠猜。其他的很简单。

发病量化 15 个发病，各有 3-5 却说。从作序温看，都是临床常见的持续性，比如脑梗死、中风、重症肌无力、精神分裂症、帕金森病，整体一眼就能辨别是什么病。但是继续做作序的又让人有点小错综复杂。

比如录了一个 70 多岁的老年男性，有高心血管病、糖尿病，有规律服用降糖药。前一日有饮酒分之一 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时发现送医，查体：心血管 200，送医，颏胸距 1 横指，双艾氏征中性。却说作序 1 主要临床什么，的系统有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、低血糖等。他却说的是主要临床，不是慎重录虑临床，所以生怕多所选一个则会、少所选一个不投球。

第二却说：要门诊继续做哪些检查，有心电图、血常规、电解液、血常规、CT 等。电解液对于一个脑梗死的究竟才会门诊检查。让后就是关于所选择溶栓或者所选用低剂量的却说作序了，因为作序温只是「晨起」。很无可具体几点发现送医、几点送到医院，也让人错综复杂。再一病人溶栓后心脏病了，所选择外科手术：低剂量、手术、甘露醇、止血药等。低剂量究竟才会所选呢？

录了一个一点点无可一点的就是那个中风，14 岁，各种发作子类，第一却说就是却说高血压存在不限哪些发作子类。第二却说给了图，却说脑细胞和 MRI（无论如何是颞叶鲸鱼有极其）里面存在的极其。所以需要对脑细胞和 MRI 稍稍探究。当然更要对这个病稍稍探究。然后慎重录虑关于中风持续平衡状态的作序，里面间有两个的系统是 B 可以很无可意识丧失，C 可以很无可肢体抽搐，不知出作序者是以哪个版本对中风持续平衡状态进行定义，所以不知究竟所选还是不所选（多所选了则会）。再一一却说像是是这个病的中路外科手术：奥卡西平、丙戊硫酸、氯硝等。

本人在录试以前，看了好几本神内的书，光阴了很多时间段看那些消化系统遗传性的罕见病，再一一个都没录。也继续做了录试帝皇上的大部分作序，整体也没一个原作序。不过继续做作序也还是很极其重要。继续做作序不是为了在录试的时候碰到原作序，而是为了对自己看书后继续做一个鉴定，及时发现看书时没看到的地方，加深对性疾病的思录的把握。

想要写的这些对以后录试的才让有帮助。

主笔： 任悠悠