Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤减小SCD风险

生存椭圆显示SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的新所发房颤相关

心血管和左室肥厚病人增高房颤所发生风险。而房颤可增高普通青年人和心梗病人的死亡风险，但在心衰病人这一青年人数据分析结果与此极为一致。而出名，伴有左室肥厚的心血管病人SCD风险增高。是否心血管病人出现新所发房颤独立于其他AF和SCD险恶因素从而增高SCD风险目前极为清楚。加州大学柏克莱分校Weill该学院的Peter M. Okin等数据分析人员对此进行了进一步数据分析，数据分析结果刊登2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析纳入8831由此可知心电图结果为左室肥厚的心血管病人，既往无房颤病史，孔径心电图为窦性心律。数据分析某类随机调配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均值4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）病人出现新所发房颤，出现SCD病人有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析显示，新所发房颤可致SCD风险增高四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示新所发房颤可增高3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析人员最后指出，心血管病人的新所发房颤意味着SCD风险增高。该数据分析表明心血管病人出现新所发房颤需进一步评估并进行险恶分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管病人房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤所发生可减少心血管病人SCD风险。

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总编： yanyingchuan