Neurology：颅脑伤害增加迟发性癫痫发生风险，高伤害频率、重伤、老年人尤甚

迟发性哮喘(LOE，即年长后期开始的哮喘)在全球区域内制约着日渐多的人。年长人人的年首次哮喘复发率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10数百人，80岁后为175/10数百人。相较之下，哮喘的复发率在年长最初较低(20-60岁为20/10万)。在没哮喘病症的年长人人此前，80-84岁和90-94岁的累积哮喘复发率分别为1.85%和3.25%。此前风和神经帕金森氏症疾病占LOE治疗的一部分；此前的科学研究断定，即使没此前风或痴呆，高血压和糖尿病等血管脆弱原因也是LOE的脆弱原因。然而，相当需求量的LOE病例仍然不能用这些潜在的病因来解释。

四肢伤害也是获得性哮喘的一个脆弱原因，但既往的四肢伤害病症可能在多大程度上导致LOE还不想像中清楚。据估计，美国每年有280数百人受到心理原因脑伤害(TBI)的制约；65岁及9岁以上的人病率略低于。心理压力后哮喘(PTE)占所有哮喘病例的5%-20%。TBI后30年的累积复发率从轻度脑外伤的2.1%到严重伤害的16.7%。PTE的复发小时从最初的TBI的几周到几年多于。在此再次的几项科学研究发现，与年轻的人相较，遭受四肢伤害的年长人人(即>65岁)引发PTE的高风险非常佳。此外，在年长人人大群此前，在此再次四肢伤害的需求量和严重程度对LOE高风险的制约特征很差。

的社区颈动脉粥样硬化高风险(ARIC)科学研究备有了一个独特的更进一步。昨日，有科学研究人员通过30年的随访和此前年以来收集的数据，分析报告以的社区基础上的年长人人大群四肢伤害和LOE错综复杂的联系。这项科学研究的主要目的是明确四肢伤害与67岁或非常佳年纪哮喘的的发展错综复杂的联系(在超过联邦医保资格后允许两年的无哮喘期，以明确哮喘事件)，更改LOE的现有人口数据分析和其他脆弱原因。次要前提除此以外分析报告四肢伤害增益(0、1或2+既往四肢伤害)和四肢伤害严重程度(轻度与此前度/重度)与LOE的差异性，以及分析报告四肢伤害与LOE错综复杂的关联是不是因首次四肢伤害的小时各不相同而各不相同(

8872名发起者加入了的社区颈动脉粥样硬化高风险(ARIC)科学研究，其此前除此以外连续医保此前心等(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的男人，21.6%的黑人)。科学研究明确了截至2018年的具体医保FFS关于住院/急诊科护理的提出诉讼、住院治疗的务实受控和发起者自我报告的四肢伤害。截至2018年的LOE病例是从具体的Medicare FFS提出诉讼此前明确的。科学研究使用Cox比例高风险模型来分析报告颅脑伤害与LOE的差异性，并对现有人口、肾脏和贫困方式原因进行了更改。

有颅脑伤害病症后引发LOE的更改脆弱比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证明断定，有非常大的LOE高风险的剂量-化学反应关系与既往四肢伤害的增大有关(与无四肢伤害相较，1次以上的四肢伤害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的四肢伤害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无四肢伤害相较，非常严重的四肢伤害(轻度伤害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；此前度/重度伤害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与年长人颅脑伤害(年纪≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著具体，而与低龄颅脑伤害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

四肢伤害与引发LOE的高风险增大有关，都有是当四肢伤害引发在较年长的年纪时，而且有证明断定，在在此再次非常多的四肢伤害和非常严重的四肢伤害再次，LOE的高风险非常佳。

这项科学研究备有了I类证明，断定迟发性哮喘的高风险增大与四肢伤害有关，并随着多发和非常严重的四肢伤害而进一步增大。

手抄本缺少：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214