Neurology：颅脑挫伤增加迟发性癫痫发生风险，高挫伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性哮喘(LOE，即成年后期开始的哮喘)在当今世界范围内制约着越来越多的人。儿童的年首次哮喘死亡率比其他任何时期都要高，60岁在此之后为40-110/10所到之处，80岁后为175/10所到之处。相对来说之下，哮喘的死亡率在成年以前较低(20-60岁为20/10万)。在没有哮喘家族史的儿童之前，80-84岁和90-94岁的总和哮喘死亡率分别为1.85%和3.25%。脑癌和神经的有疾病占有LOE病患的一部分；在此之后的科学研究得出结论，即使没有脑癌或痴呆，哮喘和糖尿病等甲状腺脆弱状况也是LOE的脆弱状况。然而，相当数目的LOE个案依然不能用这些潜在的病症来解释。

背部损坏也是则否哮喘的一个脆弱状况，但既往的背部损坏家族史有可能在多大往往上避免LOE还不有点明了。据估计，美国每年有280所到之处受到哮喘脑损坏(TBI)的制约；65岁及9岁以上的人病率最高。创伤后哮喘(PTE)占有所有哮喘个案的5%-20%。TBI后30年的总和死亡率从轻度脑外伤的2.1%到不堪重负损坏的16.7%。PTE的发病时间从刚开始的TBI的月里到几年不等。无论如何的几项科学研究注意到，与早熟的人相对来说，所受背部损坏的儿童(即>65岁)引发PTE的几率很低。此外，在儿童群之前，无论如何背部损坏的数目和不堪重负往往对LOE几率的制约特征很低。

生态村横膈膜粥样硬质几率(ARIC)科学研究共享了一个独特的机会。近日，有科学研究管理人员通过30年的随访和早熟以来收集的原始数据，评量以生态村依此的儿童群背部损坏和LOE二者之间的联系。这项科学研究的主要目的是明确背部损坏与67岁或很低年龄哮喘的发展二者之间的联系(在达到美利坚合众国低收入资格后无需两年的无哮喘期，以明确哮喘事件)，修改LOE的人口统计学和其他脆弱状况。次要目标包括评量背部损坏Hz(0、1或2+既往背部损坏)和背部损坏不堪重负往往(轻度与之前度/重度)与LOE的差异性，以及评量背部损坏与LOE二者之间的关连性否因首次背部损坏的时间并不相同而并不相同(

8872名举例来说参加了生态村横膈膜粥样硬质几率(ARIC)科学研究，其之前包括连续低收入之前心等(CMS)的现金(FFS)网络覆盖(55.1%的成年人，21.6%的种族主义)。科学研究明确了截至2018年的无关低收入FFS关于住院/急诊科护理的赔偿、住院治疗的全力监测和举例来说自我统计数据的背部损坏。截至2018年的LOE个案是从无关的Medicare FFS赔偿之前明确的。科学研究用于Cox分之一几率基本概念来评量颅脑损坏与LOE的差异性，并对人口、心甲状腺和生活方式状况顺利进行了修改。

有颅脑损坏家族史后引发LOE的修改脆弱比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证词得出结论，有更是大的LOE几率的口服-化学反应关系与既往背部损坏的缩减有关(与无背部损坏相对来说，1次以上的背部损坏的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的背部损坏，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无背部损坏相对来说，更是不堪重负的背部损坏(轻度损坏的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；之前度/重度损坏的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑损坏(年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著无关，而与低龄颅脑损坏(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

背部损坏与引发LOE的几率缩减有关，特别是当背部损坏引发在较年长的年龄时，而且有证词得出结论，在无论如何更是多的背部损坏和更是不堪重负的背部损坏之后，LOE的几率很低。

这项科学研究共享了I类证词，得出结论迟发性哮喘的几率缩减与背部损坏有关，并随着多发和更是不堪重负的背部损坏而实质性缩减。

文献资料来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214