Circ Ep：左室肥厚的高血压患者一新发房颤增加SCD风险

生存曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的样房颤相关

心肌梗死和左室小叶病变减少房颤频样可能性。而房颤可减少都是成年人和心梗病变的死亡可能性，但在心衰病变这一成年人研究课题结果与此不一定一致。正因如此，伴有左室小叶的心肌梗死病变SCD可能性减少。是否心肌梗死病变出现新的样房颤独立于其他AF和SCD险恶环境因素从而减少SCD可能性目前不一定相符。加州大学柏克莱分校Weill法学院的Peter M. Okin等研究课题职员对此完成了中长期研究课题，研究课题结果样表2013年4年初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题不属于8831举例腹腔镜结果为左室小叶的心肌梗死病变，既往无房颤病因，基线腹腔镜为窦性心法。研究课题都是人随机调配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，合共有701举例（7.9%）病变出现新的样房颤，出现SCD病变有151举例（1.7%）。单变量Cox比对推断，新的样房颤可致SCD可能性减少四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶环境因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果推断新的样房颤可减少3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对研究课题职员最后指出，心肌梗死病变的新的样房颤意味着SCD可能性减少。该研究课题表明心肌梗死病变出现新的样房颤需进一步评估并完成险恶分层以更好的完成SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病变房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤频样可减少心肌梗死病变SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan